
莆田看病超出醫(yī)保封頂線的費用按如下方式處理:
1、超過基本醫(yī)保封頂線的部分,可根據(jù)實際醫(yī)療費用負擔情況,納入城鄉(xiāng)居民大病保險范圍 。
大病保險是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,主要對大病患者高額醫(yī)療費用在基本醫(yī)保支付基礎上再給予進一步支付 。對參保居民經(jīng)基本醫(yī)保支付后,超出大病保險起付線的費用,按規(guī)定納入大病保險支付范圍 。目前來看,大病保險政策范圍內(nèi)費用支付比例達到 50% 以上,并且保障水平在進一步提升,2019 年《政府工作報告》明確“降低并統(tǒng)一大病保險起付線”“報銷比例由 50% 提高到 60%” 。2019 年 4 月國家醫(yī)保局聯(lián)合財政部印發(fā)《關于做好 2019 年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,也明確起付線降低至上一年度居民人均可支配收入的 50%,同時要求進一步加大對貧困人口的支付傾斜力度,貧困人口起付線降低 50% , 支付比例提高 5個百分點,并全面取消建檔立卡貧困人口封頂線,進一步減輕大病患者、困難群眾醫(yī)療費用負擔 。
【莆田看病費用超過醫(yī)保封頂線怎么辦?】2、如果參保人是貧困人口或低保對象 , 還可以申請獲得相應醫(yī)療救助 。
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