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額度+比例 西安大病醫保政策


額度+比例 西安大病醫保政策


“大病保險"的全稱是"城鄉居民大病保險" , 是在基本醫療保險的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用 , 給予進一步保障的一項制度性安排,目的是使絕大部分人不會再因疾病陷入經濟困境 。
西安大病醫保組成部分:
1、保費籌資,是各地醫保部門從城鄉居民醫保基金中劃出一定額度作為大病保險資金,參保人不用再額外支付 。
2、保障標準,是參保人在享受了城鄉居民醫保報銷的基礎上,還有高額醫療費用的情況下 , 對個人自付的合規醫療費用再給予一定程度的保障,有些地方也稱之為"二次報銷" 。
【額度 比例 西安大病醫保政策】西安大病醫保報銷比例及額度:
1、職工醫保
一個年度內,參保職工因病住院治療發生的符合醫療保險規定并超過職工基本醫療保險最高支付限額(40萬元)以上的醫療費用,由職工大額醫療補助保險支付95% , 不設封頂線 。
2、居民醫保
一個醫療保險年度內的統籌基金最高支付限額為20萬元;發生的高額醫療費用經基本醫保補償后,個人負擔的合規醫療費用,累計超過1萬元以上部分可享受大病保險補償,其中超過1萬元(不含)至10萬元(含)的部分補償比例為60%,超過10萬元(不含)以上補償比例為80%,不設封頂線 。
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