肇慶職工醫保住院/門診報銷比例
門診報銷比例
職工醫保參保人在選定的定點醫療機構發生的醫保政策范圍內醫療費用支付比例：
一級及以下定點醫療機構為在職職工65%、退休人員70%
二級定點醫療機構為在職職工60%、退休人員65%
三級定點醫療機構為在職職工55%、退休人員60%
年度最高支付限額：
年度最高支付限額按照本市上上年度城鎮職工年平均工資的2%計算，自2022年11月1日起調整為1800元 。
住院治療
參保人在市內定點醫療機構發生的起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內醫療費用，醫保基金支付比例如下：(包括已辦理備案的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地急診人員在備案城市定點醫療機構住院)
一級定點醫療機構在職91%、退休93%
二級定點醫療機構在職85%、退休90%
【肇慶職工醫保待遇怎么樣】三級定點醫療機構在職80%、退休85%
補充說明：治療惡性腫瘤(限放療、化療、內分泌治療、生物靶向藥物治療、免疫治療或手術治療)、地中海貧血(海洋性貧血或珠蛋白生成障礙性貧血)、慢性腎功能不全(尿毒癥期，限血液透析或腹膜透析)的，支付比例再提高5個百分點，同時符合上述2種(含2種)情形以上的，支付比例不累計提高 。
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