
根據《長沙市城鄉居民基本醫療保險普通門診統籌實施細則》,長沙城鄉居民醫保門診可以報銷,報銷標準如下:
1、最高支付限額
參保居民在門診統籌協議管理基層醫療衛生機構就診,一個結算年度內發生的政策范圍內門診醫療費用最高支付限額為800元 。
2、報銷比例
類型醫院支付比例參保居民自負村衛生室
70%
30%
鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心
60%
40%
院校醫院或醫務室
70%
參保大中專學生、以學校為單位整體參保的普通學生自負30%拓展信息:參保居民在門診統籌協議管理基層醫療衛生機構發生的門診醫療費用,全部納入醫療保險信息系統結算管理 。參保居民完成門診治療后,只需支付按政策規定的個人自負部分 , 應由門診統籌資金支付的部分,由醫療保險經辦機構與門診統籌協議管理基層醫療衛生機構按月據實結算 。
【最高支付限額 報銷比例 長沙城鄉居民醫保門診報銷標準】
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