對(duì)古代御醫(yī)的醫(yī)術(shù)非常高超 , 為什么宮廷里的病癥多數(shù)治不好很感興趣的小伙伴們,趣歷史小編帶來(lái)詳細(xì)的文章供大家參考 。
在一些宮斗劇中,常常離不開(kāi)一個(gè)場(chǎng)景,買(mǎi)通某位御醫(yī)要了某人的命 。
其實(shí),有點(diǎn)常識(shí)的人都知道,這種可能性幾乎為零 。后宮是什么地方 , 這些御醫(yī)們平日里都是小心翼翼,哪敢隨便下藥 。由于,御醫(yī)服務(wù)的是皇家,醫(yī)學(xué)水平很是高超,但是,接觸人的身份卻限制了他們的發(fā)揮和想象 , 使得宮廷御醫(yī)出名的人不多 。
既然是給皇家看病,那待遇應(yīng)該不差了?
但事實(shí)上 , 御醫(yī)的待遇還不如太監(jiān) 。雍正年間的醫(yī)士,每個(gè)月公費(fèi)飯銀1兩5錢(qián)以及9斗米 。到了光緒年間,醫(yī)士依舊是1兩5錢(qián) , 院判和七品御醫(yī)是2兩2錢(qián),院使稍高是3兩 。而太監(jiān)呢?普通太監(jiān)一個(gè)月則是2兩 。
別瞧著工資不高,想進(jìn)太醫(yī)院的人可不少 , 當(dāng)然還得考試 。他們中有民間醫(yī)生,還有通曉醫(yī)理的文人 。后來(lái),成為清廷御用藥房供貨商的同仁堂 , 其創(chuàng)始人就在太醫(yī)院任職過(guò) 。不過(guò),是做吏目,薪酬和醫(yī)士一樣,使同仁堂服務(wù)了清廷188年 。

其實(shí) , 和現(xiàn)在執(zhí)業(yè)資格考試一樣,那些醫(yī)士或者醫(yī)生們先得學(xué)習(xí),再參加考試 。在太醫(yī)院的教習(xí)廳,一學(xué)就是六年 。可見(jiàn),皇家對(duì)于自身的健康,不是一般的重視,且對(duì)考試成績(jī)的要求很是嚴(yán)格,基本都是一次性決定的 。
不過(guò) , 大概是受了科舉的影響,這些準(zhǔn)醫(yī)生們得會(huì)寫(xiě)文章,關(guān)于仁者、智者之類(lèi)的話題 , 還要求字寫(xiě)得漂亮 。其實(shí),對(duì)字有要求,倒也不過(guò)分,因?yàn)椋t(yī)生是要寫(xiě)藥方的,至少要寫(xiě)得工整 。
這種培養(yǎng)制度的好處顯而易見(jiàn),保證“后繼有人”,而且 , 人才不易流失 。再者,每次都是擇優(yōu)錄取,保證了御醫(yī)的整體水平 。不過(guò) , 畢竟是在皇宮屋檐下當(dāng)差,病人不是皇帝就是其他貴人,稍有差池,那可是掉腦袋的事 。

來(lái)看一個(gè)明朝御醫(yī)的故事 。
戴思恭是一代神醫(yī),后被朱家征用,他的厲害處就是用藥“立竿見(jiàn)影” 。其實(shí),在很多人的印象中,中藥和西藥相比,見(jiàn)效慢 。但也得分病癥,很多慢性?。皇切枰丈矸┟?。有些只要對(duì)癥了 , 也就我對(duì)藥了,效果還是很明顯的 , 比如:“打蟲(chóng)” 。
一次,朱棣患瘕,也就是肚子里有寄生蟲(chóng) 。于是,朱元璋派戴思恭去瞧瞧 , 他將之前開(kāi)的藥方一看,沒(méi)什么問(wèn)題,怎么能沒(méi)效果呢?隨后,戴思恭問(wèn)了朱棣一個(gè)問(wèn)題 , 平日喜歡吃什么,得到的答案是“生芹菜”,他頓時(shí)就明白了 。
之后,朱棣服了一劑藥 , 蟲(chóng)被打出了,“皆細(xì)蝗也” 。當(dāng)然,并非所有的病人都能治愈,這邊朱棣治好了 , 那邊朱櫚卻病了 。雖然,一開(kāi)始朱櫚被治愈,但很快卻病發(fā)了,這一次很?chē)?yán)重 , 人直接就沒(méi)了 。朱元璋大怒,將所有給看過(guò)病的醫(yī)生都給抓了 。
然而,戴思恭一點(diǎn)都不怕 , 他坦言:朱櫚已經(jīng)病入膏肓,表面雖好了,可一旦復(fù)發(fā) , 就沒(méi)法治了,意思是這種結(jié)果是必然的 。
后來(lái),戴思恭雖沒(méi)事,但朱元璋并沒(méi)有輕饒其他醫(yī)生 。

其實(shí),給皇家看病,并不是一個(gè)人說(shuō)了算,而是一個(gè)團(tuán)隊(duì) 。
《明史·職官志》記載的很是詳細(xì),當(dāng)然,最終目的是為了避免由于個(gè)人誤診而導(dǎo)致不可挽回的過(guò)錯(cuò) 。所以,執(zhí)行“會(huì)診”方式,組成人員有院使、御醫(yī)和內(nèi)臣 , 開(kāi)完藥方后,還得共同抓藥,共同煎藥,再共同嘗藥,這是為了避免其中有人使壞 。
更重要的是 , 這些都會(huì)記錄在冊(cè) 。所以,明清后宮的御醫(yī)們,很難展示自己的才學(xué),大家都是以“?!睘橹?, 幾乎沒(méi)人敢用猛藥 。以至于,在這種氛圍中,只會(huì)培養(yǎng)出中規(guī)中矩的醫(yī)生,不會(huì)有任何創(chuàng)新 。
雖然 , 醫(yī)生這一塊管理很?chē)?yán)格,但藥庫(kù)基本是外包,交給藥商去采辦 。不過(guò),藥材的炮制倒是不會(huì)假以他人之手的,都是內(nèi)藥房的醫(yī)生自己動(dòng)手 。到了清代,這個(gè)藥房的名類(lèi)多了很多,除了御藥房 , 還有壽藥房,內(nèi)、外藥房,連乾清宮都設(shè)了藥房 。
這些藥房兼具藥材儲(chǔ)備、煎藥和配制等職能 。

既然 , 御醫(yī)的待遇不如太監(jiān),自己干一輩子也成不了名醫(yī),那么 , 為什么會(huì)有這么多人去太醫(yī)院?
因?yàn)?, 只要不出錯(cuò),這份工作基本是長(zhǎng)期的 。再說(shuō),御醫(yī)也有機(jī)會(huì)“外派”,皇帝會(huì)讓他們給一些重臣瞧病 , 如《紅樓夢(mèng)》中的王太醫(yī) 。而這些大戶人家,怎么也不會(huì)虧待他們 。不過(guò) , 更多的醫(yī)者投身于醫(yī)學(xué),真的是為了那份研究 。
也許,可能是中國(guó)傳統(tǒng)文化之故,解剖學(xué)很長(zhǎng)一段時(shí)間未能在中國(guó)發(fā)展 , 名醫(yī)王清任只能在夜間通過(guò)解剖死囚犯,了解人體的生理構(gòu)造,最終,完成了《醫(yī)林改錯(cuò)》,這是中國(guó)首部解剖學(xué)著作 。之后 , 在此基礎(chǔ)上,唐宗海著有《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》,這是留給后人的無(wú)價(jià)之寶 。
試想,先人們?cè)谀菢拥沫h(huán)境中敢于探究,可在今天這么開(kāi)放的一個(gè)時(shí)代,難道不該再有些什么作為嗎?
參考資料:
【《明史紀(jì)事本末》、《明史·職官志》、《清史稿·職官志》】
【古代御醫(yī)醫(yī)術(shù)那么厲害 御醫(yī)為何大多數(shù)病癥都治不好】
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